Приложение № 1
Форма заявления
в Комиссию по урегулированию споров
между участниками образовательных отношений
МАДОУ детского сада № 573 «Мозаика»
В Комиссию по урегулированию споров
между участниками образовательных отношений МАДОУ
детского сада № 573 «Мозаика»
от _________________________________________________
(Ф.И.О., должность, либо статус)

____________________________________________________
(адрес, телефон)

Заявление

Прошу
рассмотреть
нарушение,
выраженное
в
_______________________________________
_____________________________________________________________________________
допущенное
по
вине
____________________________________________________________
(наименование лица, допустившее нарушение прав)

В
связи
с
тем,
_______________________________________________________________

что

(перечисляются обстоятельства, на которых основано требование, и подтверждающие их доказательства)

_____________________________________________________________________________
_
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Перечень прилагаемых к заявлению документов и других доказательств:
1.___________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
_
5.____________________________________________________________________________

_______________/__________________/
(подпись)

«__________»_______________20___г.

(расшифровка)